Гастроэнтеролог, гепатолог
В современной медицине есть специалисты, которые объединяют в себе знания сразу из нескольких областей. Один из таких врачей — гастроэнтеролог-гепатолог. Он занимается диагностикой и лечением не только желудка, кишечника и поджелудочной железы, но и печени с желчевыводящими путями. Такое сочетание позволяет ему видеть полную картину здоровья пациента, ведь органы пищеварения работают как единая система.
На апрельской конференции 2026 года в Омском государственном медицинском университете ведущие специалисты страны обсуждали ключевые вызовы современной гастроэнтерологии. Среди них — функциональные расстройства кишечника, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит и поражения печени. Главный вывод форума: только междисциплинарный подход, объединяющий усилия гастроэнтерологов, гепатологов и смежных специалистов, способен дать пациенту реальный результат .
«Печень и кишечник нельзя рассматривать по отдельности. Их работа тесно переплетена, и любые нарушения в одном звене неизбежно отражаются на другом. Врач, который это понимает, лечит не отдельный орган, а человека в целом», — подчеркивают эксперты Российской гастроэнтерологической ассоциации.
Статистика говорит сама за себя. Заболевания пищеварительной системы занимают 4-е место среди всех причин обращения к врачам в России (7,7%) и находятся на том же месте в структуре смертности (5,2%). При этом многие патологии долгое время развиваются скрыто.
Особенно тревожна ситуация с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). По данным эпидемиологических исследований, ею страдают:
20–30% людей в общей популяции
80–90% пациентов с ожирением и сахарным диабетом 2-го типа
При этом НАЖБП не только разрушает печень, но и в 1,5–2 раза повышает риск инфарктов и инсультов, а также значительно увеличивает вероятность развития рака печени .
Гастроэнтеролог-гепатолог работает с несколькими системами организма. В его ведении находятся:
Верхние отделы пищеварительного тракта:
Пищевод (ГЭРБ, эзофагиты, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы)
Желудок (гастриты, язвенная болезнь, функциональная диспепсия)
Двенадцатиперстная кишка (дуодениты, язвы)
Кишечник:
Тонкая кишка (энтериты, мальабсорбция, целиакия)
Толстая кишка (колиты, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, язвенный колит)
Печень и желчевыводящая система:
Печень (вирусные и токсические гепатиты, НАЖБП, цирроз, аутоиммунные заболевания, наследственные патологии)
Желчный пузырь и протоки (желчнокаменная болезнь, холециститы, дискинезии)
Поджелудочная железа:
Острый и хронический панкреатит
Экзокринная недостаточность
Если вы замечаете у себя хотя бы несколько из перечисленных симптомов, не откладывайте консультацию:
Ноющие или схваткообразные боли в животе, особенно после еды
Изжога, кислая отрыжка, чувство «кома» за грудиной
Тошнота, приступы рвоты
Вздутие, урчание, метеоризм
Нестабильный стул: запоры сменяются диареей
Снижение веса без видимых причин
Желтушный оттенок кожи или склер глаз
Потемнение мочи и обесцвечивание кала
Хроническая усталость, слабость, снижение работоспособности
«Самая коварная особенность многих заболеваний печени — их бессимптомное течение на ранних стадиях. Человек чувствует себя здоровым, но в печени уже идут необратимые изменения. Регулярная диагностика — единственный способ обнаружить проблему вовремя», — предупреждают эксперты Российского общества по изучению печени.
В медицинском центре «СОМ» (Барнаул, просп. Ленина, 195а) прием ведет опытный гастроэнтеролог-гепатолог. Врач имеет высшее медицинское образование, действующую аккредитацию и регулярно повышает квалификацию, следуя актуальным клиническим рекомендациям.
1. Беседа и сбор анамнеза
Врач задает вопросы о характере жалоб, длительности симптомов, питании, образе жизни, перенесенных заболеваниях, приеме лекарств. Чем подробнее и честнее будут ответы, тем точнее будет диагноз.
2. Физикальный осмотр
Специалист оценивает цвет кожи и слизистых, проводит пальпацию живота, выявляя болезненные зоны и увеличение органов.
3. Назначение обследований
На основе полученных данных врач определяет перечень необходимых анализов и инструментальных исследований.
| Анализ | Что показывает |
|---|---|
| Общий анализ крови | Анемию, воспаление |
| Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, амилаза, липаза) | Функцию печени и поджелудочной железы |
| Маркеры вирусных гепатитов (В, С, D) | Наличие вирусного поражения печени |
| Фибротест / Фибромакс | Стадию фиброза печени (неинвазивно) |
| Анализ кала (копрограмма, эластаза, дисбактериоз, скрытая кровь) | Функцию кишечника, ферментативную активность |
| Тест на хеликобактер | Наличие бактерии — причины гастрита и язвы |
УЗИ брюшной полости — быстрый и безболезненный способ оценить размеры и структуру печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, выявить камни, кисты, опухоли.
УЗИ желудка - наглядный способ увидеть проблему ЖКТ.
Фибросканирование (эластометрия) — современный метод измерения плотности печени, позволяющий без биопсии определить стадию фиброза.
ФГДС (гастроскопия) — осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки изнутри для выявления эрозий, язв, полипов, признаков рефлюкса.
Колоноскопия — исследование толстой кишки (по показаниям).
МРТ и КТ — при сложных диагностических случаях.
Схема терапии всегда индивидуальна. Она зависит от диагноза, стадии заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий. В арсенале врача:
Медикаменты: антисекреторные препараты, ферменты, гепатопротекторы, противовирусные средства, эрадикационная терапия против хеликобактер, пробиотики, противовоспалительные средства.
Диетотерапия — подбор индивидуального рациона. Это основа лечения многих заболеваний ЖКТ и печени.
Коррекция образа жизни: нормализация веса, отказ от алкоголя и курения, увеличение физической активности.
Записаться на прием к гастроэнтерологу-гепатологу в Барнауле можно в медицинском центре «СОМ».
Адрес: г. Барнаул, просп. Ленина, 195а
Как проехать: до остановки «Улица Петра Сухова» (автобусы № 25, 29, 35, 57; маршрутные такси № 32, 41, 76; троллейбус № 1)
Способы записи:
По телефону регистратуры
Через онлайн-форму на официальном сайте
При личном визите в клинику
Стоимость первичной консультации уточняйте по телефону или на сайте.
Чтобы консультация прошла максимально эффективно, подготовьте документы заранее:
Паспорт
СНИЛС
Полис ОМС (если есть)
Результаты предыдущих обследований (если вы их проходили):
Анализы крови (биохимия, маркеры гепатитов)
Заключения УЗИ, ФГДС, колоноскопии
Выписки из стационаров
Заключения других врачей
Старые результаты помогут специалисту оценить динамику и избежать повторных назначений.
Здоровье пищеварительной системы на 80% зависит от образа жизни. Вот главные правила, которые помогут избежать проблем:
Питание:
Ешьте регулярно, 3–5 раз в день, небольшими порциями
Избегайте жирного, жареного, острого, копченого
Сведите к минимуму фастфуд, полуфабрикаты, продукты с искусственными добавками
Пейте достаточное количество чистой воды
Полностью откажитесь от алкоголя или сведите его потребление к минимуму
Вес и активность:
Поддерживайте нормальную массу тела
Будьте физически активны не менее 30 минут в день
Откажитесь от курения
Медикаменты:
Не принимайте лекарства без назначения врача
При длительном приеме препаратов контролируйте печеночные пробы
Вакцинация:
Сделайте прививку от гепатита В (если не переболели и не вакцинированы)
«Нормализация массы тела — это не просто вопрос эстетики, это минимизация рисков для печени и всего организма», — подчеркнула на конференции в Омске ректор ОмГМУ, член-корреспондент РАН Мария Анатольевна Ливзан .
Регулярное наблюдение у этого специалиста особенно важно для людей с факторами риска:
Плановое обследование раз в год рекомендуется всем, кто заботится о своем здоровье
Наличие симптомов — прямой повод для визита
Ожирение и сахарный диабет — ключевые факторы риска НАЖБП
Злоупотребление алкоголем в прошлом или настоящем
Прием гепатотоксичных препаратов (некоторые антибиотики, противовоспалительные, противотуберкулезные)
Наследственная предрасположенность к заболеваниям печени
Отклонения в анализах (повышение АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубина)
Ранняя диагностика позволяет:
Обнаружить заболевание на начальной стадии, когда лечение наиболее эффективно
Получить точный диагноз с помощью современных методов
Подобрать индивидуальную терапию без лишних лекарств
Предотвратить переход болезни в хроническую форму и развитие осложнений
Получить понятные рекомендации по питанию и образу жизни
Не ждите, пока проблема станет очевидной. Запишитесь на прием к гастроэнтерологу-гепатологу в центр «СОМ» в Барнауле уже сегодня и сделайте первый шаг к здоровому пищеварению!
Чиркова М.В. Современная терапия пациентов с сочетанной патологией печени и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Лечащий Врач. 2026;(1):40-46.
Омский государственный медицинский университет. Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения». 30.04.2026.
Лазебник Л.Б., Голованова Е.В., Симаненков В.И. и др. Возможности политропной терапии тиотриазолином у пациентов с неалкогольным стеатогепатозом и сердечно-сосудистыми факторами риска. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;8:10-18.
Tagher G., et al. Non-alcoholic fatty liver disease and risk of incident cardiovascular disease: A meta-analysis. J Hepatol. 2016;65(3):589-600.
Статья написана: Медведева Наталья Николаевна, врач гастроэнтеролог, гепатолог
Обновлено: 06.04.2026
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.