Пневмония легких: причины, симптомы и современное лечение в Барнауле в центре «СОМ»

Что такое пневмония и почему она остается одним из самых опасных заболеваний?

Пневмония (воспаление легких) — это острое инфекционное заболевание, при котором поражаются нижние отделы дыхательных путей — легочные альвеолы. Внутри них скапливается гнойный экссудат, что нарушает газообмен и приводит к кислородному голоданию всего организма. Как точно сформулировал еще в XIX веке выдающийся русский клиницист Сергей Петрович Боткин, «гной в полости альвеолы дает соответствующую клиническую симптоматику и рентгенологическую семиотику» . Это определение остается актуальным и сегодня.

По данным главного внештатного пульмонолога Минздрава РФ Сергея Авдеева, заболеваемость внебольничной пневмонией в России неуклонно растет. На 100 тысяч населения приходится 629 случаев. При этом смертность, по счастью, остается стабильной и составляет около 8 случаев на 100 тысяч населения. Однако в мире, как напоминает профессор А.А. Зайцев, от пневмонии ежегодно умирает 3-4 миллиона человек, и эта цифра не снижается .

«Пневмония — самое опасное и смертельное инфекционное заболевание современности. Смертность от нее больше, чем от ВИЧ, туберкулеза и вирусных гепатитов вместе взятых», — предупреждает главный внештатный пульмонолог Забайкальского края Сергей Лукьянов.

Симптомы пневмонии: когда нужно бить тревогу?

Как подчеркивают эксперты, классическая пневмония имеет характерные признаки, которые отличают ее от обычной простуды. По словам главного внештатного пульмонолога Минздрава РФ Сергея Авдеева, к основным симптомам заболевания относятся :

• Кашель — часто продуктивный, с выделением мокроты

• Одышка — появляющаяся даже при незначительной физической нагрузке

• Боли в грудной клетке — усиливающиеся при дыхании или кашле

• Кровохарканье — примесь крови в мокроте (один из наиболее тревожных признаков)

Особую настороженность должны вызывать случаи, когда болезнь протекает атипично. Сергей Петрович Боткин еще в своих трудах обращал на это внимание: «Каждый врач смотрит спокойно на пневмоника с высокой температурой, чем на того, у кого пневмония протекает при низких цифрах. Мне лично при низкой температуре приходилось наблюдать только случаи, имевшие неблагоприятное течение».

Как отмечают эксперты Нижнекамской ЦРМБ, «если у вас появились проблемы с дыханием, боли в груди, высокая температура (выше 38 °C) и кашель — нужно незамедлительно обратиться к врачу» .

Кто в группе риска: кому стоит быть особенно осторожным?

От развития пневмонии не застрахован никто, но есть категории людей, у которых риск заболевания и тяжелого течения значительно выше :

• Люди старше 65 лет — наиболее уязвимая возрастная группа

• Пациенты с хроническими заболеваниями (астма, ХОБЛ, болезни сердца, сахарный диабет)

• Люди с ослабленным иммунитетом (включая пациентов с ВИЧ, получающих химиотерапию, длительно принимающих стероиды)

• Курильщики — табачный дым повреждает защитные механизмы дыхательных путей

• Дети младшего возраста — их иммунная система еще не полностью сформирована

Важно отметить, что заболеваемость среди детей растет особенно быстро. Согласно государственному докладу «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2024 году», заболеваемость внебольничной пневмонией увеличилась в 1,7 раза по сравнению с 2023 годом, в основном за счет детей. Этот рост связывают с циклическим подъемом заболеваемости, вызванной Mycoplasma pneumoniae.

Диагностика пневмонии: современные методы в центре «СОМ»

В медицинском центре «СОМ» в Барнауле диагностика пневмонии проводится по самым современным стандартам. Прием ведет опытный врач-пульмонолог Гребенюк Анастасия Анатольевна, имеющая высшую квалификационную категорию .

Физикальное обследование

Первичный прием включает :

• Сбор анамнеза — врач уточняет жалобы, образ жизни, вредные привычки, наследственность

• Пальпацию — прощупывание для выявления болезненных зон

• Перкуссию — простукивание для определения изменений в легочной ткани

• Аускультацию — прослушивание легких для выявления характерных хрипов и ослабленного дыхания

Инструментальная диагностика

Для подтверждения диагноза и оценки тяжести состояния используются :

Согласно обновленным клиническим рекомендациям, КТ органов грудной полости показана при :

• Подозрении на осложнения, когда рентген не позволяет решить вопрос об операции

• Дифференциальной диагностике с врожденными пороками легких

• Затяжной пневмонии (не разрешающейся на фоне терапии более 4 недель)

• Рецидивирующей пневмонии

Важно отметить, что рутинное проведение КТ не рекомендуется из-за повышенного риска онкогематологических заболеваний и опухолей ЦНС .

Лабораторная диагностика

Лабораторные исследования включают :

• Общий анализ крови — выявление лейкоцитоза, нейтрофилеза, ускоренного СОЭ

• Биохимический анализ крови — оценка уровня С-реактивного белка, прокальцитонина

• Бактериологическое исследование мокроты — определение возбудителя и его чувствительности к антибиотикам

• Анализ на уровень молочной кислоты — при признаках тяжелой пневмонии 

Лечение пневмонии: современные протоколы и подходы

Антибактериальная терапия — основа лечения

Ключевой принцип лечения пневмонии — своевременное начало антибактериальной терапии. Согласно обновленным клиническим рекомендациям, первую дозу антибиотика вводят не позднее 4 часов после постановки диагноза, а при тяжелой пневмонии — в течение 1 часа .

Рекомендуемые сроки антибиотикотерапии при внебольничной пневмонии у детей сократили с 7-10 дней до 5-7 дней . При этом подчеркивается, что единого мнения по длительности лечения нет — она определяется индивидуально, в зависимости от тяжести течения и динамики состояния.

Препаратом первого выбора у детей остается амоксициллин . При подозрении на атипичную флору (микоплазму, хламидии) могут использоваться макролиды.

Респираторная поддержка

При развитии дыхательной недостаточности может потребоваться оксигенотерапия — подача увлажненного кислорода через маску или носовые канюли. Показания к ее проведению включают :

• Сатурацию ниже 92% на фоне дыхания атмосферным воздухом

• Тахипноэ (учащение дыхания более чем на 15% от возрастной нормы)

• Наличие цианоза (посинения) и одышки

• Гипоксемию (снижение напряжения кислорода в крови)

В тяжелых случаях, при развитии острой дыхательной недостаточности, может потребоваться неинвазивная или инвазивная искусственная вентиляция легких .

Дополнительные методы лечения

В комплексной терапии также используются :

• Муколитики — для разжижения и облегчения отхождения мокроты

• Ингаляции с бронхолитиками — при наличии бронхообструктивного синдрома

• Физиотерапия — для ускорения рассасывания инфильтратов

• Дыхательная гимнастика — восстановление функции внешнего дыхания после перенесенной пневмонии

Профилактика пневмонии: как защитить себя и близких

Вакцинация — самый эффективный метод

Вакцинация против пневмококка — важнейший инструмент профилактики. Особенно она показана :

• Детям до 7 лет

• Людям старше 65 лет

• Пациентам с хроническими заболеваниями

Также рекомендована вакцинация против гриппа, поскольку грипп часто осложняется пневмонией. Беременным женщинам (особенно в группе повышенного риска) рекомендуется вакцинация против гриппа, начиная с 1-го триместра .

Немедикаментозная профилактика

• Избегайте контакта с больными респираторными инфекциями

• Мойте руки — вирусы и бактерии часто передаются через грязные руки

• Откажитесь от курения — курильщики болеют пневмонией значительно чаще

• Ведите здоровый образ жизни — полноценное питание, физическая активность, достаточный сон укрепляют иммунитет

Где и как записаться на прием к пульмонологу в Барнауле?

Если вы или ваши близкие столкнулись с симптомами пневмонии, важно своевременно обратиться за медицинской помощью. В медицинском центре «СОМ» в Барнауле ведет прием врач-пульмонолог Гребенюк Анастасия Анатольевна.

Адрес центра: г. Барнаул, просп. Ленина, д. 195а, 1 этаж 

Как добраться: до остановки «Улица Петра Сухова» (автобусы № 25, 29, 35, 57; маршрутные такси № 32, 41, 76; троллейбус № 1) 

Способы записи:

• По телефону: +7 (3852) 25-33-40 

• Через сайт: https://somcenter.ru 

• Через сервис ПроДокторов

• При личном визите в клинику 

Время работы:

• Пн-Пт: 09:00 – 19:00

• Сб: 09:00 – 15:00 

Какие документы необходимо иметь при себе?

Для приема к пульмонологу возьмите с собой:

1. Паспорт гражданина РФ

2. СНИЛС (страховое свидетельство)

3. Полис ОМС (при наличии)

4. Результаты предыдущих обследований:

• Снимки и заключения флюорографии, рентгенографии, КТ (если проводились)

• Результаты спирометрии и других функциональных тестов

• Заключения других специалистов

• Выписки из стационаров

• Результаты анализов (крови, мокроты) 

Пневмония остается одним из самых серьезных инфекционных заболеваний, требующих своевременной диагностики и адекватного лечения. Как точно сформулировал еще в XIX веке С.П. Боткин, «пневмония — это всегда острый, очаговый процесс инфекционного (бактериального) происхождения с поражением респираторных отделов легких и наличием внутриальвеолярной воспалительной экссудации» . Это определение остается основой для понимания болезни и сегодня.

Современная медицина располагает эффективными методами диагностики и лечения пневмонии. Главное — не заниматься самолечением и своевременно обращаться к врачу при первых признаках заболевания. Помните слова главного внештатного пульмонолога Забайкальского края Сергея Лукьянова: «Категорически нельзя принимать антибиотики без назначения врача и хаотично! Это вызывает рост устойчивости бактерий к антибиотикам и ведет к неуклонному росту смертности от пневмоний» .

При первых симптомах пневмонии — не откладывайте визит к врачу. В медицинском центре «СОМ» в Барнауле вам окажут квалифицированную помощь!

Список литературы

1. Вести.Ru. Пульмонолог Авдеев: в России растет заболеваемость внебольничной пневмонией. 05.03.2026. 

2. РМЖ «Медицинское обозрение». Обновлены клинические рекомендации по ведению детей с внебольничной пневмонией. 17.09.2025. 

3. Министерство здравоохранения Республики Татарстан. От развития пневмонии не застрахован никто. 29.11.2024. 

4. Медицинский центр «СОМ». Пульмонолог в Барнауле: диагностика и лечение заболеваний дыхательной системы. 

5. Известия. An increase in the incidence of community-acquired pneumonia has been recorded in Russia. 12.11.2025. 

6. Высшая школа организации и управления здравоохранением. Обновлены клинические рекомендации по терапии внебольничной пневмонии у детей. 15.09.2025. 

7. Московское научное общество терапевтов. Осенняя сессия МГНОТ: терапевтические итоги 11 декабря 2023 г. Пленарное заседание «Боткинские чтения». Доклад д.м.н., профессора А.А. Зайцева. 

8. Городская больница №5, Барнаул. Пульмонологическое отделение №1. 

9. Медвестник. Минздрав обновил клинические рекомендации по лечению внебольничной пневмонии у детей. 11.09.2025. 

10. Краевая клиническая инфекционная больница (Забайкальский край). Сергей Лукьянов: Пневмония – самое опасное инфекционное заболевание. 15.11.2023. 

Автор статьи: Гребенюк Анастасия Анатольевна, врач пульмонолог

Обновлено: 22.04.2026

Имеются противопоказания, необходимо обратиться к специалисту.